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Com o implante de dois pequenos clipes, equipe reduziu de muito intenso para leve o vazamento em um paciente de 87 anos, sem necessidade de abrir o tórax

A equipe do Dr. Gilberto Lahorgue Nunes realizou o primeiro procedimento com a tecnologia TriClip do Hospital Divina (HD), da Rede de Saúde da Divina Providência (RSDP), que utiliza pequenos clipes para ajudar uma válvula do coração a fechar adequadamente. A intervenção ocorreu na nova sala de hemodinâmica da instituição, em um paciente de 87 anos, que apresentava um vazamento muito intenso na válvula tricúspide e sintomas que persistiam mesmo com o uso dos medicamentos indicados.

As válvulas do coração funcionam como portas: abrem para permitir a passagem do sangue e fecham para impedir que ele volte. A tricúspide fica no lado direito do coração. Quando ela não fecha corretamente, parte do sangue retorna, provocando o que os médicos chamam de insuficiência tricúspide.

No paciente tratado no Divina, um dos eletrodos do marcapasso, implantado quatro anos antes, interferia no fechamento da válvula. Após o implante, ele desenvolveu um quadro de insuficiência cardíaca, com falta de ar, cansaço e inchaço nas pernas. Mesmo com o tratamento medicamentoso, os sintomas não melhoraram.

Para reduzir o vazamento, a equipe realizou uma punção em uma veia na região da virilha. Por esse acesso, os dispositivos foram conduzidos até o coração, sem necessidade de abrir o tórax. Foram implantados dois pequenos clipes, que aproximam as partes móveis da válvula, chamadas de folhetos, ajudando-a a fechar melhor e diminuindo o retorno do sangue.

Ao final da intervenção, o vazamento, antes classificado como torrencial, grau mais intenso, passou a ser leve. A previsão inicial da equipe era de alta hospitalar em um a dois dias, dependendo da evolução clínica.

O procedimento recebe o nome de reparo borda a borda da válvula tricúspide. Ele amplia as possibilidades de tratamento para pacientes selecionados, especialmente quando uma cirurgia convencional apresenta maior risco.

Por muito tempo, a tricúspide foi conhecida como a “válvula esquecida”, pelas opções limitadas de tratamento para seus vazamentos. A realização do primeiro caso com TriClip no Hospital Divina representa um avanço na atuação da Unidade Endovascular e amplia as alternativas disponíveis na instituição para tratar doenças das válvulas do coração.